Questão FC886220
No comprometimento do gânglio geniculado, pela lesão do nervo facial e auditivo, ocorre paralisia facial com as vesículas herpéticas, podendo ocorrer zumbido, vertigem e distúrbio
Demartologia
CRS (PM MG) · 2023
No comprometimento do gânglio geniculado, pela lesão do nervo facial e auditivo, ocorre paralisia facial com as vesículas herpéticas, podendo ocorrer zumbido, vertigem e distúrbio da audição (síndrome de Ramsay-Hunt).
Este quadro é causado pelo vírus:
- Herpes simples vírus1 (HSV–1).
- Herpes simples vírus 2 (HSV– 2).
- Epstein-Barr vírus.
- Varicela-zóster vírus.
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Gabarito
D
Comentário do professor
O quadro descrito corresponde à reativação do Varicela-zóster vírus (VZV), um vírus DNA envelopado do grupo Herpesviridae com tropismo por gânglios sensoriais.
Após a varicela primária, o VZV permanece em latência nos gânglios cranianos e espinhais. A reativação no gânglio geniculado acomete o nervo facial (NC VII), gerando paralisia facial associada às vesículas herpéticas na orelha e meato acústico externo, caracterizando o herpes zoster ótico.
Devido à proximidade anatômica, há comprometimento do nervo vestibulococlear (NC VIII) em alguns casos, causando zumbido, vertigem e perda auditiva, o que configura a síndrome de Ramsay Hunt.
O manejo envolve início precoce de antivirais (ex.: aciclovir/valaciclovir) associado a corticosteroides para reduzir inflamação e melhorar o prognóstico funcional do nervo facial.
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