Questão FC886225
Escolar de 10 anos, sexo feminino, é atendida em consultório de pediatria devido a lesões cutâneas disseminadas. Relato de que o quadro surgiu com uma lesão isolada no tronco e cer
Demartologia
CRS (PM MG) · 2021
Escolar de 10 anos, sexo feminino, é atendida em consultório de pediatria devido a lesões cutâneas disseminadas. Relato de que o quadro surgiu com uma lesão isolada no tronco e cerca de duas semanas depois, surgiram outras lesões menores disseminadas. Refere apenas prurido leve local. Nega febre ou quaisquer outros sintomas associados. Nega comorbidades ou uso de medicamentos. Ao exame: lesão maior com cerca de 4 cm de diâmetro, oval, bem delimitada, rosada, com borda mais escura e ligeiramente elevada e descamativa na sua porção interna localizada no tronco. Presença de pápulas e placas ovais róseas de 0,5 a 1cm de diâmetro, localizadas no tronco, ao longo das linhas das costelas. Restante do exame físico sem alterações.
Em relação ao diagnóstico provável, marque a alternativa CORRETA:
- Pitiríase rósea.
- Pitiríase versicolor.
- Tinea corporis.
- Psoríase.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A descrição clínica é típica de pitiríase rósea. A presença de uma lesão inicial maior, oval e bem delimitada de cerca de 4 cm corresponde à clássica mancha mãe, com escamação central e borda mais evidente.
Após dias a semanas surgem múltiplas pápulas e placas menores, geralmente no tronco, alinhadas segundo as linhas de tensão cutânea, fenômeno chamado de distribuição em "árvore de Natal". O prurido costuma ser leve e não há sinais sistêmicos, como febre.
A causa é provavelmente viral, associada a HHV-6/HHV-7, e a evolução é autolimitada em semanas a poucos meses. O manejo é sintomático: emolientes, anti-histamínicos para prurido e corticosteroides tópicos quando necessário. Orientar sobre resolução espontânea e evitar tratamentos agressivos.
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