Questão FC886236
Em relação a biópsia do aparato ungueal assinale a alternativa CORRETA:
Demartologia
CRS (PM MG) · 2023
Em relação a biópsia do aparato ungueal assinale a alternativa CORRETA:
- A biópsia por fuso, no leito ungueal deve seguir orientação horizontal e na matriz a orientação longitudinal.
- A biópsia da matriz proximal é preferida à biopsia da matriz distal, por apresentar menor risco de distrofias ungueais permanentes.
- Na biópsia do leito ungueal por punch é recomendado que se atinja o periósteo.
- A biópsia da matriz por shaving não está indicada em casos de melanoníquia estriada longitudinal.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Na biópsia do leito ungueal por punch recomenda-se atingir o periósteo. Isso permite obter um fragmento de espessura total que inclui epitélio, tecido conjuntivo subjacente e a interface com o osso, aumentando o rendimento diagnóstico. É prática aceita em protocolos de dermatologia e cirurgia ungueal.
Lesões subungueais, como tumores ou infecções crônicas, frequentemente comprometem planos profundos; amostras superficiais podem produzir falso-negativo. Ao alcançar o periósteo o patologista avalia melhor extensão e possível invasão óssea.
Tecnicamente faz-se bloqueio digital, exposição do leito com remoção parcial da lâmina ungueal, uso de punch adequado e avanço controlado até o periósteo, evitando ostectomia. Hemostasia e preservação da matriz são essenciais para reduzir risco de onicodistrofia.
Alcançar o periósteo significa obter material representativo para diagnóstico e estadiamento, reduzindo reoperações e tratamentos inadequados.
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