Questão FC886247
Dentre as opções abaixo, marque aquela que representa a definição de Hipotireoidismo Subclínico:
Endocrinologia, Metabologia e Nutrologia
CRS (PM MG) · 2023
Dentre as opções abaixo, marque aquela que representa a definição de Hipotireoidismo Subclínico:
- Elevação persistente de TSH (6 a 12 semanas ou mais) quando a concentração de T4 livre permanece repetidamente dentro do intervalo de referência.
- Variações na concentração de hormônios da tireoide mesmo na ausência de doença tireoidiana definível.
- Condição bioquímica com concentrações normais de hormônios tireoidianos séricos quando a concentração de TSH sérica está repetidamente baixa na ausência de doença no hipotálamo ou hipófise.
- Condição patológica resultante de insuficiência tireoidiana grave, que pode levar ao cretinismo ou mixedema.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Hipotireoidismo subclínico é a condição em que há elevação persistente do TSH por 6 a 12 semanas ou mais, enquanto o T4 livre permanece repetidamente dentro do intervalo de referência. Essa definição é laboratorial e exige confirmação temporal para excluir variações transitórias.
Fisiologicamente, representa uma falência inicial da tireoide: a hipófise aumenta a secreção de TSH para manter níveis normais de T4 livre. A etiologia mais comum é a tiroidite autoimune, frequentemente associada a anticorpos anti‑TPO.
Clinicamente costuma ser assintomática ou apresentar sintomas inespecíficos, por isso o diagnóstico depende dos exames. O seguimento inclui monitorização do TSH e do T4 livre periodicamente.
O risco de progressão para hipotireoidismo franco aumenta se o TSH estiver persistentemente alto, especialmente com título positivo de anti‑TPO, e nesses casos a conduta terapêutica pode ser indicada.
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