Questão FC886249
Marque a alternativa INCORRETA:
Endocrinologia, Metabologia e Nutrologia
CRS (PM MG) · 2013
Marque a alternativa INCORRETA:
- A tireoidite autoimune crônica ou de Hashimoto é a causa mais comum de hipotireoidismo primário.
- Pacientes com hipotireoidismo subclínico apresentam T4 sempre baixo.
- O hipotireoidismo terciário é originado por disfunção hipotalâmica e resulta na diminuição da oferta de TRH à hipófise.
- O hipotireoidismo causado pela amiodarona decorre, entre outras, devido ao alto conteúdo de iodo deste.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Hipotireoidismo subclínico caracteriza-se por aumento do TSH com níveis de T4 livre dentro da faixa de referência. Portanto a afirmação de que o T4 sempre baixo é incorreta, porque no quadro subclínico o hormônio tiroideo livre encontra-se normal.
Além disso, valores de T4 total podem variar conforme proteínas transportadoras (por exemplo, TBG), interferindo na interpretação se apenas o total for medido. A progressão para hipotireoidismo franco pode levar à redução do T4 livre, mas isso representa evolução da doença, não a definição inicial.
Em resumo, o diagnóstico laboratorial do subclínico baseia-se em TSH elevado com T4 livre normal, por isso a alternativa é falsa.
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