Questão FC886255
Com relação ao diagnóstico e tratamento do Aldosteronismo Primário, marque a alternativa INCORRETA:
Endocrinologia, Metabologia e Nutrologia
CRS (PM MG) · 2019
Com relação ao diagnóstico e tratamento do Aldosteronismo Primário, marque a alternativa INCORRETA:
- Hiperplasia adrenal bilateral e hiperaldosteronismo familiar tipo II são subtipos de aldosteronismo primário corrigíveis com cirurgia.
- Hipocalemia inexplicável (espontânea ou diurética induzida) é outra indicação de screening de aldosteronismo primário.
- Hiperplasia adrenal unilateral primária e tumor secretor de aldosterona ovariana são subtipos de aldosteronismo primário corrigível com cirurgia.
- Hipertensão de início precoce (< 20 anos) ou AVC (< 50 anos) e hipertensão grave (≥ 160/≥ 110) são indicações de screening de aldosteronismo primário.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Hiperplasia adrenal bilateral e Aldosteronismo Familiar tipo II não são, em regra, corrigíveis por cirurgia. A hiperplasia bilateral consiste em secreção excessiva de aldosterona por ambas as glândulas, de modo que a adrenalectomia unilateral não normaliza a produção hormonal.
O manejo padrão da hiperplasia bilateral é clínico, com antagonistas dos receptores de mineralocorticoide (ex.: espironolactona, eplerenona) para controlar pressão arterial e potássio.
No Aldosteronismo Familiar tipo II não há resposta a corticosteroides como no tipo I, e a indicação de cirurgia depende da confirmação de lateralização por amostragem venosa adrenal (AVS). Assim, a cirurgia só é válida se houver evidência de um foco unilateral; não se pode afirmar que o tipo II seja globalmente corrigível cirurgicamente.
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