Questão FC886258
Sobre os adenomas hipofisários e a hiperprolactinemia, analise as assertivas abaixo: I. Os microadenomas raramente progridem para macroadenomas e ambos têm origem monoclonal. II. A
Endocrinologia, Metabologia e Nutrologia
CRS (PM MG) · 2021
Sobre os adenomas hipofisários e a hiperprolactinemia, analise as assertivas abaixo:
I. Os microadenomas raramente progridem para macroadenomas e ambos têm origem monoclonal.
II. Antagonistas da dopamina podem ser usados para o tratamento da hiperprolactinemia induzida por fármacos se for desejada a ovulação e não for possível a suspensão do fármaco que induz hiperprolactinemia.
III. Os sintomas de aumento do macroadenoma incluem cefaleia intensa, alterações do campo visual e, raramente, diabetes insípido e cegueira.
IV. Em mulheres que não desejam engravidar, a conduta expectante pode ser usada tanto nos microadenomas quanto na hiperprolactinemia sem adenoma, enquanto a função menstrual estiver preservada.
Estão CORRETAS as assertivas:
- I, II e IV, apenas.
- II e III, apenas.
- Todas as assertivas estão corretas.
- I, III e IV, apenas.
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Gabarito
D
Comentário do professor
I. Os microadenomas da hipófise costumam ser estáveis e raramente progridem para macroadenomas. A maioria dos adenomas hipofisários tem origem monoclonal, ou seja, surge a partir da proliferação de uma única célula com alteração genética, o que explica comportamento tumoral relativamente uniforme.
III. Os sinais de aumento de volume do tumor decorrem do efeito de massa: cefaleia e alterações do campo visual por compressão do quiasma óptico são comuns. Em casos maiores e mais invasivos pode haver comprometimento da neuro-hipófise com diabetes insípido e, em situações extremas, cegueira.
IV. Em mulheres que não desejam engravidar, a conduta expectante é aceitável para microadenomas e para hiperprolactinemia sem imagem de adenoma, desde que a função menstrual esteja preservada. Tratamento medicamentoso é reservado a sintomas endócrinos, crescimento tumoral ou desejo de fertilidade; acompanhamento clínico e laboratorial é essencial.
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