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Questão FC886269

Dentre os distúrbios motores do esôfago, qual das seguintes alternativas está CORRETA a respeito da acalasia:

Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia

CRS (PM MG) · 2019

Dentre os distúrbios motores do esôfago, qual das seguintes alternativas está CORRETA a respeito da acalasia:

  1. A manometria esofágica tem pouco valor para o diagnóstico da acalasia devido à grande variedade de padrões, além de não auxiliar na exclusão de outros distúrbios potenciais da motilidade esofágica.
  2. O diagnóstico de acalasia é usualmente feito por um esofagograma e um estudo de motilidade.
  3. As opções de tratamento não cirúrgico incluem medicamentos e intervenções endoscópicas, sendo considerados uma solução duradoura em substituição ao procedimento cirúrgico.
  4. A esofagomiotomia cirúrgica é mais traumática e oferece resultados semelhantes quando comparada à dilatação com balão.
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Gabarito

B

Comentário do professor

A alternativa está correta porque o diagnóstico de acalasia baseia-se principalmente em exames funcionais e radiológicos. O esofagograma com bário evidencia dilatação corporal, retenção de contraste e a clássica imagem em "bico de pássaro" na junção gastroesofágica, sugerindo obstrução funcional.

O estudo de motilidade, especialmente a manometria de alta resolução, confirma o diagnóstico ao demonstrar ausência de peristaltismo no corpo esofágico e relaxamento incompleto ou aumento da pressão do esfíncter esofágico inferior. A manometria também classifica subtipos com impacto prognóstico.

Endoscopia é utilizada complementarmente para excluir pseudoacalasia por neoplasia e avaliar estase alimentícia, mas o esofagograma e a manometria são os pilares diagnósticos.

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