Questão FC886273
A maioria das úlceras pépticas cicatriza espontaneamente dentro de semanas a meses. No entanto, se a condição subjacente não está adequadamente tratada, pode ocorrer uma grande pro
Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
CRS (PM MG) · 2017
A maioria das úlceras pépticas cicatriza espontaneamente dentro de semanas a meses. No entanto, se a condição subjacente não está adequadamente tratada, pode ocorrer uma grande proporção de úlceras recorrentes. Tanto as úlceras iniciais como as recorrentes podem originar complicações. Dentre as complicações marque a alternativa que representa as duas complicações mais raras:
- Perfuração e hemorragia.
- Hemorragia e estenose.
- Perfuração e estenose.
- Estenose e intratabilidade.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Estenose refere-se à cicatrização excessiva do píloro ou duodeno com fibrose, levando à obstrução do esvaziamento gástrico. Clinicamente provoca vômitos alimentares, saciedade precoce, perda de peso e distensão. Tornou‑se rara desde a era dos inibidores de bomba de prótons e do tratamento do H. pylori, porque a cicatrização agressiva das úlceras é menos frequente.
Intratabilidade descreve úlceras pépticas que não cicatrizam apesar do tratamento adequado. Causas incluem persistência do H. pylori, uso contínuo de AINEs, tabagismo, e estados de hipersecreção como a síndrome de Zollinger‑Ellison. É considerada rara porque a maioria das lesões responde à terapia médica, e sua presença exige investigação aprofundada.
Ambas são complicações tardias de doença ulcerosa recorrente; o manejo passa por endoscopia diagnóstica, identificação e correção da causa, e tratamentos específicos como dilatação ou cirurgia para estenose e otimização terapêutica ou intervenção cirúrgica para úlceras intratáveis.
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