Questão FC886274
Quais dos seguintes fatores e/ou condições clínicas deixam de apresentar, nos estudos da fisiopatologia da doença ulcerosa péptica, provas claras na associação com a mesma?
Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
CRS (PM MG) · 2013
Quais dos seguintes fatores e/ou condições clínicas deixam de apresentar, nos estudos da fisiopatologia da doença ulcerosa péptica, provas claras na associação com a mesma?
- Mastocitose sistêmica e doença pulmonar obstrutiva crônica.
- Certos tipos de alimentos e doença de Crohn.
- Insuficiência renal crônica e cirrose.
- Nefrolitíase e deficiência de \(\alpha1\)-antitripsina.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Certos tipos de alimentos podem agudizar sintomas como dor ou queimação, mas não há evidência consistente de que provoquem lesão da mucosa gástrica ou duodenal capaz de gerar úlcera péptica. Estudos mostram efeito modulador sobre desconforto, digestão e trânsito, porém não relação causal em termos de fisiopatologia da úlcera.
Doença de Crohn é uma enterocolite inflamatória crônica com inflamação transmural que pode formar úlceras em trato gastrointestinal. Quando acomete estômago ou duodeno, as lesões são decorrentes do quadro inflamatório específico da doença e não tipicamente do mecanismo fisiopatológico clássico da úlcera péptica. Assim, Crohn não aparece como fator claramente associado à etiologia da úlcera péptica em estudos epidemiológicos e patogênicos.
Em suma, alimentos agudizam sintomas; Crohn causa úlceras por outro mecanismo, e nenhum dos dois apresenta provas claras de associação causal com a doença ulcerosa péptica.
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