Questão FC886275
Em relação às gastrites, marque a alternativa CORRETA:
Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
CRS (PM MG) · 2019
Em relação às gastrites, marque a alternativa CORRETA:
- A gastrite atrófica multifocal ocorre como progressão da gastrite autoimune, observando-se redução da massa de células parietais e da secreção de ácido, metaplasia intestinal e risco aumentado de adenocarcinoma gástrico.
- Os seres humanos são transportadores primários do H. pylori, o que sugere que a transmissão é primariamente feita pela via fecal – oral. A infecção ocorre tipicamente na vida adulta e curiosamente em paises desenvolvidos a incidência de infecção na infância está aumentando.
- Na gastrite autoimune as células T CD4+, direcionadas contra componentes da célula parietal, incluindo H+, K+ ATPase, são consideradas os principais agentes das lesões. Acometimento do antro ou cárdia é tipicamente ausente ou leve. Observa–se atrofia difusa da mucosa oxíntica. Quando a atrofia é incompleta, ilhas residuais de mucosa oxíntica podem dar aparência de múltiplos pequenos pólipos. Oberva-se também metaplasia intestinal e hiperplasia de células endócrinas.
- São características histológicas frequentes da gastrite por H. pylori a presença de vários linfócitos intraepiteliais, plasmócitos subepiteliais além de agregados linfóides com centros germinativos. No estômago os H. pylori são geralmente encontrados no antro. Normalmente não são encontrados em áreas de metaplasia intestinal.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Gastrite autoimune resulta de resposta imune mediada por células T CD4+ dirigidas contra componentes das células parietais, principalmente a H+, K+ ATPase. Essas células T são os principais agentes da lesão, levando à perda das células parietais, redução da secreção ácida e deficiência de fator intrínseco.
O processo atinge preferencialmente a mucosa oxíntica do corpo e do fundo gástrico, apresentando atrofia difusa. O comprometimento do antro ou da cárdia é tipicamente ausente ou discreto. Quando a atrofia é incompleta, ilhas residuais de mucosa oxíntica podem aparecer como múltiplos pequenos pólipos visíveis macroscopicamente.
É frequente observar metaplasia intestinal e hiperplasia de células endócrinas (principalmente células ECL) como achados histológicos associados.
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