Questão FC886276
Sobre as Hemorragias Digestivas Altas, marque a alternativa INCORRETA:
Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
CRS (PM MG) · 2021
Sobre as Hemorragias Digestivas Altas, marque a alternativa INCORRETA:
- A principal causa de Hemorragia Digestiva Alta é a doença ulcerosa péptica.
- Em pacientes com hemorragia digestiva alta varicosa, o uso de antibióticos profiláticos reduz ressangramento e morte.
- Em pacientes cirróticos sem varizes esofageanas, o uso de betabloqueadores não seletivos previne o surgimento de varizes.
- O Escore de Rockall avalia variáveis clínicas e endoscópicas em pacientes com hemorragia digestiva alta para estimar risco de ressangramento e mortalidade.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A afirmação é incorreta porque betabloqueadores não seletivos não previnem comprovadamente o surgimento de varizes em pacientes cirróticos que ainda não as apresentam. Estudos e diretrizes mostram que reduzir o fluxo esplâncnico e a pressão portal com esses fármacos pode diminuir o risco de sangramento em quem já tem varizes significativas, mas não há evidência consistente de que impeçam a formação inicial das varizes.
Além disso, o uso rotineiro em pacientes sem varizes pode expor o paciente a efeitos adversos relevantes, como hipotensão e insuficiência renal, sem benefício claro. A indicação dos betabloqueadores não seletivos é primariamente para prevenção de sangramento em quem tem varizes de risco ou para profilaxia secundária, não para impedir que varizes apareçam.
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