Questão FC886277
Marque a alternativa CORRETA em relação às hemorragias digestivas.
Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
CRS (PM MG) · 2019
Marque a alternativa CORRETA em relação às hemorragias digestivas.
- A incidência de úlcera péptica reduziu mais de 50% nos últimos 30 anos devido ao uso mais frequente de inibidores de bomba de prótons.
- A colonização por H. pylori pode oferecer, ao longo da vida, alguma proteção para algumas complicações da doença do refluxo gastroesofágico, incluindo o adenocarcinoma esofágico.
- A erradicação por H. pylori aumenta incidência de linfoma gástrico não Hodgkin de células B.
- O uso de AAS, para prevenção primária e secundária de eventos cardiovasculares, deve ser reiniciado o mais rápido possível, após um episódio de hemorragia digestiva alta.
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Gabarito
B
Comentário do professor
H. pylori pode exercer uma proteção relativa contra algumas complicações da doença do refluxo gastroesofágico, incluindo o adenocarcinoma esofágico. A explicação fisiopatológica é que a colonização crônica, especialmente quando causa gastrite atrófica, leva à hipocloridria e menor produção de ácido gástrico.
Com menos ácido disponível, há redução do refluxo ácido para o esôfago, o que diminui a inflamação crônica esofágica, o risco de esôfago de Barrett e, em consequência, o desenvolvimento de adenocarcinoma.
Essa proteção é parcial e epidemiológica; a presença de H. pylori também aumenta risco de úlceras pépticas e câncer gástrico, portanto a decisão clínica sobre erradicação considera riscos e benefícios individuais.
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