Questão FC886278
Em relação a Hemorragia Digestiva Alta (HDA) podemos afirmar que:
Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
CRS (PM MG) · 2008
Em relação a Hemorragia Digestiva Alta (HDA) podemos afirmar que:
- A realização precoce da endoscopia melhora o prognóstico e mortalidade do paciente sem influenciar nos custos hospitalares.
- Estudos tem mostrado que a utilização da endoscopia terapêutica precoce no grupo de alto risco de morte/ressangramento não reduziu a necessidade de transfusão de hemoderivados e tempo de internação.
- A endoscopia é fundamental no manuseio do paciente com HDA devido a sua acurada definição da causa do sangramento e possibilidade de terapêutica apropriada e deve ser realizada de 2 a 72 horas da admissão do paciente na sala de emergência.
- Equipamentos de monitorização e ressuscitação cardiorespiratoria devem estar disponíveis durante e após a endoscopia.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Hemorragia Digestiva Alta pode provocar instabilidade hemodinâmica e risco de comprometimento das vias aéreas durante a endoscopia. Por isso, é obrigatório que equipamentos de monitorização e de ressuscitação cardiorespiratória estejam disponíveis durante e após o procedimento.
A monitorização inclui monitorização contínua de frequência cardíaca, pressão arterial, oximetria de pulso e ECG; se houver sedação profunda, a capnografia é recomendada. Esses sinais detectam precocemente hipóxia, arritmias ou queda de pressão.
O conjunto de ressuscitação deve contemplar oxigênio suplementar, sucção, máscara e ambu, kit de intubação, desfibrilador e material para acesso venoso rápido.
Também é essencial disponibilidade de fluidos, kits para transfusão sanguínea, vasopressores e antagonistas de sedativos, além de equipe treinada para manejo de choque e via aérea.
Manter esses recursos durante o pós-procedimento é crucial devido ao risco de rebleeding e das complicações relacionadas à sedação.
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