Questão FC886279
Em relação ao tratamento medicamentoso da HDA (Hemorragia Digestiva Alta) podemos afirmar que:
Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
CRS (PM MG) · 2008
Em relação ao tratamento medicamentoso da HDA (Hemorragia Digestiva Alta) podemos afirmar que:
- Existem evidências para indicar o uso de octreotide ou somastostatina no tratamento rotineiro das hemorragias digestivas.
- A utilização de bolus de 80 mg de omeprazol ou pantoprazol EV seguidos de 8 mg/h destas medicações por 72 horas após a endoscopia parece diminuir a taxa de ressangramento nos pacientes com estigmas de alto risco.
- Deve–se indicar o tratamento profilático com beta bloqueadores seletivos nos doentes com varizes de esôfago com alto risco de sangramento.
- O uso de antibióticos no tratamento dos pacientes com sangramento por varizes de esôfago só deve ser instituído após sinais de infecção.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A alternativa descreve o esquema de inibição ácida intravenosa contínua recomendado para pacientes com HDA e estigmas endoscópicos de alto risco.
O protocolo consiste em bolus EV de 80 mg de omeprazol ou pantoprazol seguido de infusão contínua de 8 mg/h por 72 horas após a endoscopia.
O objetivo é manter o pH gástrico elevado, o que favorece a formação e estabilização do coágulo, reduz a atividade da pepsina e melhora a função plaquetária local, diminuindo o risco de ressangramento.
Esse esquema é especialmente indicado após controle endoscópico de lesões com vaso visível, sangramento ativo ou trombo aderido, pois reduz ressangramento e necessidade de intervenções adicionais.
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