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Questão FC886285

Marque a alternativa CORRETA em relação às Doenças Inflamatórias Intestinais.

Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia

CRS (PM MG) · 2019

Marque a alternativa CORRETA em relação às Doenças Inflamatórias Intestinais.

  1. Uma vez diagnosticada a presença de Doença Inflamatória Intestinal, a distinção entre Retocolite Ulcerativa de Doença de Chron pode ser feita através de exames sorológicos específicos, como o ASCA (Anticorpo anti Saccharomyces Cerevisiae) e pANCA (Anticorpos anticitoplasma de neutrófilos).
  2. Estudos epidemiológicos mostraram que fatores genéticos são fatores de risco potenciais para o desenvolvimento da Doença Inflamatória Intestinal e fatores ambientais são fatores protetores.
  3. Os glicocorticoides são benéficos nos casos moderados e graves da Doença de Chron e Retocolite Ulcerativa em atividade, para indução de remissão e tratamento de manutenção.
  4. O uso do 5-ASA (Ácido 5-aminosalicílico) é efetivo na indução e manutenção da remissão da Retocolite Ulcerativa, mas tem papel limitado na indução de remissão na Doença de Chron.
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Gabarito

D

Comentário do professor

5‑ASA (ácido 5‑aminossalicílico) é um antiinflamatório de ação principalmente local sobre a mucosa intestinal. Age inibindo mediadores inflamatórios (prostaglandinas, leucotrienos) e modulando citocinas, o que explica sua eficácia quando a inflamação é superficial e restrita ao cólon.


Na Retocolite Ulcerativa promove tanto a indução quanto a manutenção da remissão, sendo úteis formulações orais e tópicas (retais) dependendo da extensão da doença. Já na Doença de Crohn, a inflamação costuma ser transmural e frequentemente envolve íleo e intestino delgado; por isso o efeito tópico do 5‑ASA é limitado e os estudos mostram benefício pequeno ou ausente para indução de remissão.


Portanto, 5‑ASA é pilar terapêutico na Retocolite Ulcerativa, mas tem papel restrito na indução da remissão na Doença de Crohn, que geralmente requer corticoterapia, imunossupressores ou biológicos.

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