Questão FC886286
Em relação ao paciente com colite isquêmica, marque a alternativa CORRETA:
Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
CRS (PM MG) · 2013
Em relação ao paciente com colite isquêmica, marque a alternativa CORRETA:
- O risco de desenvolver a colite isquêmica aumenta de duas a quatro vezes nos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica.
- A isquemia colônica é a forma mais comum de lesão isquêmica intestinal. É geralmente focal, não oclusiva e geralmente acomete o cólon direito.
- A causa precipitante é encontrada em mais de 80% dos pacientes.
- Histologicamente, as alterações são confinadas à mucosa poupando as outras camadas da parede do cólon e consistem de uma reação inflamatória intensa com descamação superficial da mucosa e edema.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
A
Comentário do professor
A alternativa está correta: pacientes com DPOC apresentam risco aumentado para colite isquêmica, estimado em 2 a 4 vezes.
O mecanismo envolve hipóxia crônica e inflamação sistêmica, que promovem disfunção endotelial, vasoconstrição e um estado pró‑trombótico, diminuindo o fluxo mesentérico.
Comorbidades frequentes na DPOC, como aterosclerose, episódios de baixo débito ou hipotensão durante exacerbações, uso de vasopressores e aumento da viscosidade sanguínea também favorecem isquemia das regiões mais vulneráveis do cólon, especialmente as áreas de watershed (flexura esplênica e sigmoide).
Em termos práticos, exige maior índice de suspeição; investigar precocemente com TC abdominal contrastada, angio‑TC ou colonoscopia quando houver dor abdominal ou sangramento intestinal.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em