Questão FC886288
Sobre a hepatite alcoólica aguda, pode-se afirmar, EXCETO:
Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
CRS (PM MG) · 2024
Sobre a hepatite alcoólica aguda, pode-se afirmar, EXCETO:
- Corticoterapia está contraindicada em pacientes com sangramento ativo no trato gastrointestinal, insuficiência renal ou pancreatite.
- As transaminases habitualmente estão elevadas acima de 10 vezes o limite superior da normalidade.
- Escore de Lille > 0,45 avalia bilirrubinemia antes e após 7 dias de glicocorticoides para identificar não-respondedores.
- Model for end-stage liver disease (MELD) escore maior ou igual a 21 está associado com significativa mortalidade.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
B
Comentário do professor
Por que a afirmativa está errada:
A hepatite alcoólica aguda costuma apresentar elevações de transaminases modestas a moderadas, não habitualmente acima de 10 vezes o limite superior da normalidade. Em geral as enzimas ficam abaixo de aproximadamente 300–400 IU/L, sendo raro atingir valores superiores a \(10\times\) o limite.
Caracteristicamente há predomínio de AST sobre ALT, com razão \( \text{AST}/\text{ALT} > 2 \), devido à maior presença mitocondrial da AST e à deficiência de piridoxina que reduz a atividade da ALT.
Na prática, alterações mais marcantes ocorrem em gamma-GT e em níveis de bilirrubina, que refletem melhor a injúria e a colestase associadas ao abuso alcoólico do que elevações transaminásicas muito pronunciadas.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em