Hiperbilirrubinemia indireta, devido à deficiência ou inibição da conjugação da bilirrubina, pode ocorrer nos pacientes com:

Gabarito

Certo

Comentário do professor

Hipotireoidismo congênito pode provocar hiperbilirrubinemia indireta porque a falta de hormônios tireoidianos reduz a capacidade hepática de metabolizar e eliminar a bilirrubina não conjugada.

Especificamente, a deficiência hormonal diminui a expressão e atividade da UGT1A1, a enzima responsável pela conjugação da bilirrubina, e também prejudica o transporte hepático e a excreção biliar. O resultado é acúmulo de bilirrubina indireta no plasma.

Clinicamente aparece como icterícia neonatal prolongada com predomínio da fração não conjugada. A avaliação inclui dosagem de TSH e T4 livre. A reposição com levotiroxina tende a normalizar a função hepática e reduzir a bilirrubina indireta.