Questão FC886294
Em relação à icterícia obstrutiva, é CORRETO afirmar que:
Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
CRS (PM MG) · 2013
Em relação à icterícia obstrutiva, é CORRETO afirmar que:
- Na icterícia obstrutiva com ultrassom abdominal indicando dilatação de vias biliares intra e extra-hepática, sem coledocolitiase e sem massas a tomografia de abdome, o exame de eleição é a colangiopancreatografia por ressonância nuclear magnética.
- A Síndrome de Mirizzi é uma complicação rara da coledocolitiase.
- A invasão da veia porta é sugerida quando ocorre a dilatação de ductos dentro de um lobo hepático hipertrofiado em conjunto com lobo contralateral atrofiado.
- A ultrassonografia identifica com facilidade cálculos localizados na via biliar distal.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM/MRCP) é o exame de escolha quando a ultrassonografia mostra dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas e não há evidência clara de litíase ou massa na tomografia.
A CPRM é não invasiva e permite visualizar com alta resolução o contorno, o nível da obstrução e alterações da árvore biliar e do trato pancreático, identificando estenoses, pequenos cálculos e lesões ampulares que podem passar despercebidas na TC.
Além disso, evita exposição à radiação e ao contraste iodado, sendo ideal para diagnóstico e planejamento terapêutico. Procedimentos endoscópicos como a CPRE ficam reservados quando houver indicação de intervenção terapêutica.
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