Questão FC886297
Marque a alternativa INCORRETA sobre a síndrome hepato-renal (SHR):
Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
CRS (PM MG) · 2008
Marque a alternativa INCORRETA sobre a síndrome hepato-renal (SHR):
- a SHR é uma forma de insuficiência renal “pré-renal” apresentando profunda vasoconstrição renal.
- os rins são estruturalmente normais ao estudo histopatológico.
- o tratamento mais eficaz é o transplante renal.
- a SHR complica casos de cirrose avançada bem como insuficiência hepática aguda.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A afirmação é incorreta porque o tratamento mais eficaz da síndrome hepato-renal não é o transplante renal. A SHR é uma insuficiência renal funcional secundária à doença hepática avançada; o rim costuma ser histologicamente normal e a função renal frequentemente regride após correção da doença hepática.
O tratamento definitivo mais eficaz é o transplante hepático, que corrige a causa subjacente. Medidas temporárias incluem expansão volêmica com albumina e vasoconstritores (por exemplo, terlipressina) para melhorar a perfusão renal como ponte para o transplante hepático.
O transplante hepatorrenal combinado é indicado apenas quando há lesão renal crônica comprovada ou necessidade prolongada de diálise antes do transplante. Assim, o transplante renal isolado não é a opção mais eficaz na SHR.
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