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Questão FC886299

Em pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda, alguns escores são utilizados para avaliar a gravidade. O escore BISAP (Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis) é um es

Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia

CRS (PM MG) · 2023

Em pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda, alguns escores são utilizados para avaliar a gravidade. O escore BISAP (Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis) é um escore que utiliza variáveis coletadas dentro das primeiras 24 horas do paciente no hospital.

 

São variáveis que fazem parte do escore BISAP, EXCETO:

  1. Estado mental comprometido (Escala de Coma de Glasgow < 15).
  2. Amilasemia elevada.
  3. Presença de 2 ou mais critérios da Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica.
  4. Presença de derrame pleural.
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Gabarito

B

Comentário do professor

Amilasemia elevada não integra o escore BISAP porque esse índice prioriza variáveis clínicas, laboratoriais e de imagem com valor prognóstico comprovado para mortalidade e evolução para pancreatite grave nas primeiras 24 horas.

O BISAP utiliza cinco itens objetivos e de fácil obtenção: uso de nitrogênio ureico sanguíneo (BUN) elevado, status mental alterado, presença de SIRS, idade >60 anos e derrame pleural. Esses fatores se correlacionam com pior desfecho.

A elevação da amilase ajuda no diagnóstico inicial da pancreatite, mas não se correlaciona de forma consistente com severidade, duração da doença ou mortalidade, por isso não foi incluída no BISAP.

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