Questão FC886300
Sobre a Pancreatite Aguda, marque a alternativa INCORRETA:
Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
CRS (PM MG) · 2021
Sobre a Pancreatite Aguda, marque a alternativa INCORRETA:
- A elevação de amilase apesar de ser um parâmetro sensível, é pouco específico para o diagnóstico, podendo estar presente em condições como insuficiência renal, colecistite aguda e gravidez ectópica.
- O uso de antibióticos está indicado em todos os pacientes com necrose pancreática.
- Nível sérico de proteína C reativa acima de 150 mg/L persistente por mais de 48 horas é marcador de mau prognóstico.
- Sinal de Gray Turner (equimose em flancos) e sinal de Cullen (equimose periumbilical) podem estar presentes em pacientes com pancreatite aguda.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A afirmação está incorreta porque o uso de antibióticos não é indicado rotineiramente em todos os casos de necrose pancreática. Quando a necrose é estéril, ou seja, sem infecção comprovada, estudos e diretrizes desencorajam profilaxia antibiótica, pois não houve redução consistente de mortalidade e há risco de resistência bacteriana.
Antibiótico é indicado quando há necrose infectada comprovada ou forte suspeita clínica: presença de gás na tomografia, culturas positivas obtidas por punção/aspiração ou sinais sistêmicos de infecção (bacteremia, febre persistente associada). Nesses casos, o tratamento deve ser direcionado por cultura e, quando necessário, associado a drenagem ou desbridamento.
Portanto, a prática correta é reservar antibióticos para infecção comprovada ou muito provável, não para toda necrose pancreática.
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