Questão FC886304
A respeito da Hérnia Diafragmática Congênita (HDC), marque a alternativa INCORRETA:
Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
CRS (PM MG) · 2023
A respeito da Hérnia Diafragmática Congênita (HDC), marque a alternativa INCORRETA:
- As malformações cardíacas são as mais comumente associadas e são as que mais tem impacto na mortalidade dessas crianças.
- Deve ser feita a reanimação com máscara orofacial na sala de parto, devendo a intubação ser realizada na unidade de tratamento intensivo neonatal.
- O grau de hipoplasia pulmonar presente e a gravidade da hipertensão pulmonar determinam o curso da doença.
- A ventilação suave com hipercapnia permissiva é baseada no princípio de que a ventilação com pressões e volumes correntes baixos minimizam as lesões pulmonares induzidas pela ventilação. Tal tática, associada à cirurgia postergada, foi responsável pelo aumento da sobrevida de crianças portadoras de HDC.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A afirmação está incorreta porque, na Hérnia Diafragmática Congênita, a reanimação inicial não deve ser feita com máscara orofacial. A ventilação com pressão positiva por máscara provoca insuflação gástrica, aumenta a compressão dos pulmões e do mediastino e agrava a hipoplasia pulmonar e a hipertensão pulmonar.
O manejo adequado exige intubação orotraqueal imediata na sala de parto por profissional treinado, com ventilação controlada e de baixa pressão, além da colocação de sonda orogástrica para descompressão gástrica. Essas medidas visam manter ventilação eficaz e evitar maior comprometimento respiratório antes do transporte ou cuidados na unidade neonatal.
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