Questão FC886305
Sobre o manejo das atresias intestinais, marque a alternativa CORRETA:
Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
CRS (PM MG) · 2023
Sobre o manejo das atresias intestinais, marque a alternativa CORRETA:
- É recomendável que os bebês com atresias jejunoileais sejam submetidos à investigação de fibrose cística com teste de suor ou genético.
- Ao estabelecer o diagnóstico deve se de imediato instituir jejum, realizar descompressão gástrica e fazer a correção cirúrgica em caráter de emergência.
- A inspeção das alças a montante exclui todos os tipos de atresias distais, não sendo recomendado testar a patência da luz intestinal.
- No pós operatório é importante a introdução precoce da dieta, o que não apresenta risco aumentado para fístula e outras complicações.
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Gabarito
A
Comentário do professor
É recomendável investigar fibrose cística em lactentes com atresias jejunoileais, utilizando o teste do suor ou investigação genética.
A justificativa é fisiopatológica: a fibrose cística pode causar meconium espesso e obstrução intestinal precoce, favorecendo distensão, isquemia e ruptura que, durante a vida intrauterina, podem evoluir para atresia. Por isso a associação clínica é plausível e frequente o suficiente para justificar investigação.
Na prática, o teste do suor é padrão para confirmar alteração da função do CFTR, mas pode ter limitações em recém‑nascidos muito precoces. A pesquisa genética permite diagnóstico precoce e é indicada quando o teste do suor não for conclusivo.
O diagnóstico precoce altera conduta: suporte nutricional, reposição enzimática, vigilância respiratória e aconselhamento genético aos pais.
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