Questão FC886310
Sobre a atresia de esôfago, marque a resposta CORRETA:
Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
CRS (PM MG) · 2019
Sobre a atresia de esôfago, marque a resposta CORRETA:
- Esofagostomia cervical e gastrostomia devem ser as condutas iniciais nas atresias sem fístula, porque a distância entre os cotos não é muito grande.
- Os principais fatores prognósticos são a presença de malformações associadas graves (cardíacas e genéticas) e pneumonia aspirativa.
- Quando associada à fístula traqueoesofágica distal em pacientes sem malformação grave e com peso de nascimento de 3100 g, a expectativa de vida está ao redor de 95%.
- Entende-se por “fístula em H” a presença de atresia de esôfago com fístula entre o coto proximal do esôfago e a traquéia.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
Certo
Comentário do professor
Atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica distal é o tipo mais frequente e, quando isolada, apresenta prognóstico muito favorável. Em recém‑nascidos a termo e com bom peso ao nascer (por exemplo, 3100 g), a sobrevida aproxima‑se de 95%.
Essa boa evolução decorre de avanços na medicina neonatal e na cirurgia torácica, além do fato de que a fístula distal permite descompressão gástrica, facilitando o manejo inicial e a reparação primária.
Fatores que reduzem a sobrevida incluem malformações cardíacas significativas, prematuridade e baixo peso. Portanto, a ausência de outras malformações graves é determinante para a taxa de 95%.
No atendimento inicial, prioriza‑se proteção das vias aéreas, aspiração, colocação de sonda orogástrica e correção cirúrgica oportuna, o que contribui para o excelente prognóstico descrito.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em