Questão FC886313
A identificação de práticas, exames, diagnósticos e tratamentos que devem ser evitados durante o cuidado ao paciente idoso é uma forma eficaz de se evitar iatrogenia. Considerando
Geriatria e Gerontologia
CRS (PM MG) · 2023
A identificação de práticas, exames, diagnósticos e tratamentos que devem ser evitados durante o cuidado ao paciente idoso é uma forma eficaz de se evitar iatrogenia. Considerando as recomendações da Choosing Wisely® Brasil em parceria com a Sociedade Brasileira de Gerontologia e Geriatria (SBGG) para escolhas sensatas em saúde do idoso, podemos afirmar, EXCETO:
- Não devemos recomendar rastreamento para cânceres de próstata, mama ou colorretal para indivíduos com expectativa de vida inferior a 10 anos.
- Não devemos prescrever polivitamínicos, reposição vitamínica ou hormonal em idosos assintomáticos.
- Não devemos indicar estatinas para prevenção secundária em idosos com 75 anos de idade ou mais.
- Não devemos prescrever inibidores da acetilcolinesterase para tratar demência sem que haja avaliação periódica do potencial benefício e dos efeitos adversos dos medicamentos.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Não devemos indicar estatinas para prevenção secundária em idosos com 75 anos de idade ou mais é uma afirmação equivocada porque impõe uma proibição absoluta baseada apenas na idade cronológica. Em prevenção secundária (pacientes com doença aterosclerótica estabelecida) as estatinas demonstraram reduzir eventos cardiovasculares e mortalidade, inclusive em idosos, quando a expectativa de vida e o estado funcional justificam benefício.
A recomendação sensata é individualizar a conduta: avaliar comorbidades, fragilidade, risco de interações medicamentosas, aderência e preferência do paciente. A idade por si só não deve ser critério único para suspender ou negar estatina em prevenção secundária.
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