Questão FC886316
Sobre o exame físico do paciente idoso podemos afirmar, EXCETO:
Geriatria e Gerontologia
CRS (PM MG) · 2023
Sobre o exame físico do paciente idoso podemos afirmar, EXCETO:
- Aproximadamente um terço dos idosos apresenta anormalidades do desvio conjugado do olhar para cima, na ausência de doença neurológica.
- No teste de Patte o paciente fica em pé, com o braço abduzido 90° no plano frontal e cotovelo fletido a 90° e o médico força a rotação interna do braço contra resistência. A resistência diminuída ou a presença de dor sugerem lesão do tendão do músculo subescapular.
- A lesão do nervo hipoglosso (XII par) é demonstrada pelo desvio da língua em direção ao lado lesado quando o paciente a coloca para fora.
- A quarta bulha cardíaca pode ser detectada em grande parte dos idosos, independente da presença ou não de cardiopatia, por isso tem seu valor limitado no diagnóstico das doenças cardíacas no idoso.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A afirmativa está errada porque descreve incorretamente o teste de Patte. Neste teste não se força a rotação interna.
O exame correto coloca o braço em abdução de 90° no plano da escápula com o cotovelo fletido a 90°, e o paciente realiza ou resiste à rotação externa do ombro. A fraqueza ou dor à rotação externa sugere comprometimento do infraespinhal e/ou do redondo menor.
Lesões do subescapular, músculo principal da rotação interna, são avaliadas por provas específicas, como o lift‑off (Gerber) ou o belly‑press, em que se testa a força ou a capacidade de realizar rotação interna contra resistência.
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