Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a principal causa de hemorragia digestiva baixa em pacientes idosos:

Gabarito

B

Comentário do professor

Doença Diverticular é a causa mais frequente de hemorragia digestiva baixa em idosos devido à alta prevalência de divertículos no cólon nessa faixa etária.

Os divertículos são saculações da parede colônica que surgem por fragilidade da musculatura e aumento da pressão intraluminal. Com o tempo pode ocorrer erosão de pequenos vasos, principalmente os vasa recta, levando a sangramentos intensos.

Clinicamente costuma apresentar-se como hematochezia de início súbito, frequentemente indolor e com grande volume, podendo ser intermitente.

O diagnóstico é feito por colonoscopia quando possível, e por imagem vascular como tomografia angiográfica ou angiografia em sangramentos ativos.

O manejo inclui estabilização hemodinâmica, transfusão quando necessário, tentativa de hemostasia endoscópica, embolização seletiva ou ressecção cirúrgica em casos refratários.