Questão FC886325
Os sintomas neuropsiquiátricos das demências (SNPD) são uma gama ampla de comportamentos e sintomas psiquiátricos que podem surgir nos diversos quadros demenciais. Frequentemente c
Geriatria e Gerontologia
CRS (PM MG) · 2023
Os sintomas neuropsiquiátricos das demências (SNPD) são uma gama ampla de comportamentos e sintomas psiquiátricos que podem surgir nos diversos quadros demenciais. Frequentemente causam sofrimento psíquico aos pacientes e seus cuidadores e estão associados a aceleração do declínio funcional, hospitalização, institucionalização e redução de sobrevida.
Sobre a abordagem SNPD, podemos afirmar, EXCETO:
- Os neurolépticos atípicos são as medicações mais empregadas no tratamento dos sintomas psicóticos por não estarem associados a parkinsonismo, quedas e aumento da mortalidade.
- Fatores próprios do paciente (dor, necessidades não satisfeitas), relacionados ao cuidador (desinformação sobre a doença, estilo de comunicação) ou ambientais (falta de rotinas estabelecidas, superestimulação) podem ser desencadeantes de SNPD e devem ser pesquisados e corrigidos.
- Existem diversas escalas que podem auxiliar na identificação, quantificação e monitoramento dos SNPD. Entre elas, pode-se citar: Inventário Neuropsiquiátrico, Escala de Cornell e Inventário de Apatia.
- A musicoterapia é uma das estratégias não farmacológicas recomendadas na abordagem dos SNPD.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A afirmação é incorreta. Embora os neurolépticos atípicos sejam frequentemente empregados para sintomas psicóticos em demência, eles não estão isentos de riscos.
Estudos e alertas regulatórios mostram associação desses fármacos com aumento da mortalidade em idosos com demência, além de maior risco de AVC, sedação, hipotensão ortostática e quedas.
Além disso, alguns atípicos, em doses elevadas ou em pacientes sensíveis, podem provocar parkinsonismo e sintomas extrapiramidais, especialmente na população idosa.
Por isso o uso deve ser restrito, após medidas não farmacológicas falharem, na menor dose eficaz, por prazo limitado, com monitorização e consentimento informado, avaliando sempre risco versus benefício.
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