Questão FC886332
A síndrome da fragilidade consiste na perda multifuncional da reserva fisiológica que torna o paciente idoso mais vulnerável, com piores desfechos no perioperatório. Dessa forma, é
Geriatria e Gerontologia
CRS (PM MG) · 2021
A síndrome da fragilidade consiste na perda multifuncional da reserva fisiológica que torna o paciente idoso mais vulnerável, com piores desfechos no perioperatório. Dessa forma, é importante que o anestesista saiba identificar os pacientes que se encontram nesta situação, a fim de se elaborar um plano de abordagem e de cuidados adequados para otimizar os desfechos desses pacientes durante todo o processo perioperatório. Sobre o diagnóstico desta condição por meio do chamado “fenótipo da fragilidade”, é CORRETO afirmar que:
- Faz-se o diagnóstico se o paciente tiver 3 ou mais entre os seguintes critérios: albumina abaixo de 3,0 g/dL, pelo menos uma queda nos últimos 6 meses, perda de peso não intencional, hematócrito abaixo de 35% e dependência para atividades básicas diárias.
- Faz-se o diagnóstico se o paciente tiver 3 ou mais entre seguintes critérios: perda de peso não intencional, exaustão física, fraqueza (força de preensão das mãos), tempo de caminhada aumentado e baixo nível de atividade física.
- Faz-se o diagnóstico se o paciente tiver 2 ou mais entre os seguintes critérios: perda de peso não intencional, exaustão física, fraqueza (força de preensão das mãos) e baixo nível de atividade física.
- Faz-se o diagnóstico se o paciente tiver 2 ou mais entre os seguintes critérios: albumina abaixo de 3,0 g/dL, pelo menos uma queda nos últimos 6 meses, hematócrito abaixo de 35% e dependência para atividades básicas diárias.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Fenótipo da fragilidade (modelo de Fried) diagnostica-se quando o idoso apresenta 3 ou mais dos cinco critérios: perda de peso não intencional, exaustão autorreferida, fraqueza avaliada pela força de preensão manual, lentidão no tempo de caminhada e baixo nível de atividade física.
Cada item tem método objetivo: perda de peso geralmente >4,5 kg no último ano; exaustão avaliada por perguntas específicas; fraqueza medida por dinamômetro ajustado por sexo e IMC; tempo de caminhada medido em trajeto padronizado com cortes por sexo/altura; atividade física estimada por questionário/calorias semanais.
Esse diagnóstico identifica pacientes com maior vulnerabilidade perioperatória, orientando intervenções pré e pós-operatórias. Pacientes com 1–2 critérios são considerados prefrail, oportunidade para otimização.
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