Questão FC886333
Ao se realizar a manobra de Dix-Hallpike no paciente idoso, são achados que sugerem o diagnóstico de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), EXCETO:
Geriatria e Gerontologia
CRS (PM MG) · 2023
Ao se realizar a manobra de Dix-Hallpike no paciente idoso, são achados que sugerem o diagnóstico de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), EXCETO:
- Latência de 1 a 5 segundos entre a manobra e o início da vertigem e do nistagmo.
- Vertigem e nistagmo de natureza paroxística, durando 10 a 20 minutos.
- Vertigem acompanhada de nistagmo rotatório.
- Fatigabilidade, isto é, redução da intensidade da vertigem e do nistagmo com a repetição da manobra.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A alternativa indica vertigem e nistagmo com duração de 10 a 20 minutos, o que torna essa resposta a exceção para o diagnóstico de BPPV na manobra de Dix-Hallpike.
Na BPPV os episódios provocados por alterações de posicionamento são típicos e de curta duração, geralmente de alguns segundos até menos de um minuto; há latência de poucos segundos antes do nistagmo e fatigabilidade ao repetir a manobra.
Um nistagmo que persiste por vários minutos ou dezenas de minutos sugere outra etiologia vestibular periférica ou central, portanto a duração de 10–20 minutos é incompatível com o padrão temporal esperado para BPPV.
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