Questão FC886347
A histeroscopia é útil para auxiliar o diagnóstico ou orientar vários procedimentos intra-uterinos. Sobre as indicações e complicações dos procedimentos histeroscópicos, marque a a
Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
CRS (PM MG) · 2019
A histeroscopia é útil para auxiliar o diagnóstico ou orientar vários procedimentos intra-uterinos. Sobre as indicações e complicações dos procedimentos histeroscópicos, marque a alternativa INCORRETA:
- A menorragia que não responde ao tratamento medicamentoso oral pode ser tratada por ablação endometrial histeroscópica em pacientes sem prole definida.
- A secção histeroscópica do septo uterino em casos de aborto recorrente melhora o resultado reprodutivo.
- A ressecção histeroscópica de leiomiomas com envolvimento da cavidade uterina em mulheres com sangramento menstrual intenso ou infertilidade é limitada pela localização, pelo tamanho e pelo número de lesões.
- Os riscos da histeroscopia operatória são maiores e mais perigosos que os da histerscopia diagnóstica e incluem embolia, perfuração uterina, lesões intestinais ou das vias urinárias.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A alternativa está incorreta porque a ablação endometrial não é indicada em pacientes que desejam gestação futura ou cuja situação reprodutiva ainda não está definida. O procedimento visa destruir o endométrio para reduzir o sangramento, portanto só é recomendado para mulheres com prole definida ou que já concluíram o desejo reprodutivo.
Gestar após ablação é raro e apresenta riscos aumentados de complicações obstétricas, como abortamento, parto pré-termo, e placentação anômala (ex.: placenta acreta), além de hemorragia grave. Por isso a técnica é contraindicação quando há intenção de engravidar.
Além disso, a ablação só deve ser feita após avaliação adequada do endométrio e da cavidade uterina, confirmando causas benignas do sangramento. Em pacientes sem prole definida, opções conservadoras ou definitiva como histerectomia devem ser discutidas conforme objetivo reprodutivo.
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