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Questão FC886359

A endometriose é definida como a ocorrência de tecido endometrial (glândulas e estroma) fora do útero. Os locais mais frequentes de implantação são as vísceras pélvicas e o peritôn

Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia

CRS (PM MG) · 2021

A endometriose é definida como a ocorrência de tecido endometrial (glândulas e estroma) fora do útero. Os locais mais frequentes de implantação são as vísceras pélvicas e o peritônio. Assinale a alternativa CORRETA em relação à patologia:

  1. O uso prévio de contracepção ou dispositivo intrauterino (DIU) e o tabagismo não estão associados a aumento do risco de endometriose.
  2. A cirurgia excisional de endometriomas com diâmetro de 3 cm não proporciona melhor resultado que a drenagem e ablação no que diz respeito à recorrência do endometrioma.
  3. A endometriose é uma doença crônica com alta taxa de recorrência com o tratamento hormonal, o que não ocorre com o tratamento cirúrgico.
  4. A ablação de lesões endometrióticas associada à adesiólise na endometriose mínima a leve não traz benefícios em relação à laparoscopia diagnóstica isolada para melhorar a fertilidade.
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Gabarito

A

Comentário do professor

A alternativa está correta porque estudos epidemiológicos não mostram associação entre uso prévio de contraceptivos ou DIU e aumento do risco de endometriose.

Contraceptivos hormonais combinados e o DIU liberador de levonorgestrel são frequentemente utilizados como tratamento para reduzir dor e atividade das lesões; por isso, seu uso não aumenta a chance de desenvolvimento da doença e pode, na prática, atenuar sintomas. O uso de DIU não eleva o risco de implantação endometrial em outras cavidades.

Quanto ao tabagismo, a literatura não evidencia aumento do risco; alguns estudos apontam até uma associação inversa, possivelmente pela ação antiestrogênica do tabaco, mas isso não implica benefício, dado os múltiplos malefícios do fumo.

Portanto, a afirmação está correta: nenhum desses fatores está associado a maior risco de endometriose.

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