Questão FC886361
Em relação à Endometriose, marque a alternativa CORRETA:
Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
CRS (PM MG) · 2013
Em relação à Endometriose, marque a alternativa CORRETA:
- A dosagem sérica do CA 125 é importante no diagnóstico da doença.
- O uso contínuo de anticoncepcional oral combinado (estrogênio e progesterona) não traz benefícios na dor apresentada pela paciente.
- O sistema utilizado para o estadiamento da endometriose não está fortemente associado com a dor, mas tem valor prognóstico e pode orientar a conduta em tratamento da infertilidade.
- A laparoscopia é a técnica padrão para o diagnóstico definitivo da endometriose pela inspecção visual da pelve, sendo desnecessária a realização de biópsia.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
O sistema de estadiamento da endometriose descreve a extensão anatômica da doença: locais de implante, presença de endometriomas, aderências e comprometimento de órgãos. O mais utilizado é o da ASRM, com estágios I a IV.
Entretanto, esse estadiamento tem fraca correlação com a intensidade da dor. A dor depende da localização das lesões (por exemplo, endometriose profunda), do processo inflamatório local e de mecanismos de sensibilização central, aspectos que não são medidos apenas pelo grau anatômico.
Por outro lado, o estadiamento tem claro valor prognóstico para a fertilidade. A extensão das lesões, a presença de endometriomas e as aderências tubárias influenciam a reserva ovariana e a probabilidade de concepção espontânea.
Assim, o estadiamento auxilia na tomada de decisão em casos de infertilidade: pode indicar cirurgia reparadora antes de tentar concepção ou orientar a indicação de técnicas de reprodução assistida, como FIV, conforme o cenário clínico.
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