Questão FC886368
Marque a alternativa INCORRETA em relação aos distúrbios hormonais na mulher:
Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
CRS (PM MG) · 2021
Marque a alternativa INCORRETA em relação aos distúrbios hormonais na mulher:
- Mesmo o hiperandrogenismo grave, presente na virilização e decorrente da produção neoplásica de testosterona, não é bem detectado de modo confiável por dosagem da testosterona total.
- Os níveis de SHBG caem, com elevação das frações de testosterona livre, em resposta aos androgênios, distúrbios androgênicos (SOP, hiperplasia ou neoplasia suprarrenal, síndrome de Cushing), hiperinsulinemia, obesidade e prolactina.
- Em pacientes anovulatórias crônicas com SOP, a elevação persistente dos níveis de estrogênio, não contraposta pela progesterona, aumenta o risco de carcinoma endometrial
- A deficiência de 21-hidroxilase do tipo não clássico representa a deficiência parcial da 21- hidroxilação, que produz hiperandrogenemia mais leve, de início tardio.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
A
Comentário do professor
Testosterona total mede a fração ligada e a fração livre. Na mulher, a maior parte está ligada à SHBG e à albumina, por isso a concentração total pode não refletir a atividade androgênica.
Em casos de virilização por tumor produtor de andrógenos, a testosterona livre ou a bioavaliável costuma correlacionar melhor com os sinais clínicos. Ensaios imunométricos para testosterona total têm baixa sensibilidade na faixa feminina e podem subestimar elevações.
Atualmente, a mensuração por LC‑MS/MS é mais confiável para baixas concentrações, mas mesmo assim a avaliação deve incluir DHEA‑S, androstenediona e exames de imagem quando há suspeita de neoplasia.
Portanto, a dosagem da testosterona total isolada pode falhar em detectar hiperandrogenismo grave, justificando investigação adicional quando houver sinais de virilização.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em