Questão FC886370
Em relação às alterações endometriais, assinale a alternativa INCORRETA:
Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
CRS (PM MG) · 2021
Em relação às alterações endometriais, assinale a alternativa INCORRETA:
- A atrofia do endométrio é a causa mais comum de sangramento em mulheres na pós-menopausa.
- O sangramento anormal na perimenopausa e na pós-menopausa sempre deve ser considerado relevante e investigado de maneira apropriada, dispensando propedêutica complementar caso seja mínimo ou que não persista.
- A avaliação do sangramento uterino anormal deve incluir biopsia do endométrio mesmo antes da menopausa.
- O tratamento do câncer endometrial amplamente aceito consta de histerectomia, retirada dos anexos e estadiamento cirúrgico apropriado em pacientes consideradas sob risco de doença extrauterina.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A afirmação é incorreta porque o sangramento uterino fora do padrão na perimenopausa e, sobretudo, na pós-menopausa não pode ser simplesmente dispensado quando é mínimo ou transitório.
Qualquer sangramento pós-menopausa deve ser considerado relevante e investigado. A primeira abordagem inclui ultrassonografia transvaginal para avaliar a espessura endometrial; espessura ≥4 mm orienta indicação de biópsia endometrial ou investigação complementar.
Na perimenopausa há maior variação menstrual, mas persistência, aumento do volume ou fatores de risco exigem propedêutica para excluir causas estruturais, hiperplasia ou neoplasia. Em resumo, sangramentos mesmo mínimos não devem ser automaticamente ignorados; a investigação é guiada pelo quadro e pelos achados imagiológicos.
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