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Questão FC886374

São contra-indicações absolutas para uso de terapia de reposição hormonal na menopausa: I – Hemorragia uterina sem propedêutica e diagnóstico. II – Tromboflebite ativa. III – Hepat

Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia

CRS (PM MG) · 2008

São contra-indicações absolutas para uso de terapia de reposição hormonal na menopausa:

I – Hemorragia uterina sem propedêutica e diagnóstico.

II – Tromboflebite ativa.

III – Hepatopatia crônica.

Marque a alternativa que corresponda às afirmações CORRETAS:

  1. I, II e III.
  2. I e III, apenas.
  3. I, apenas.
  4. I e II, apenas.
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Gabarito

A

Comentário do professor

Hemorragia uterina sem propedêutica representa contraindicação absoluta porque pode ocultar doença endometrial grave, inclusive câncer. Iniciar terapia de reposição hormonal sem investigação diagnóstica atrasaria o diagnóstico e poderia agravar lesões hormonossensíveis.

Tromboflebite ativa é contraindicação absoluta porque os estrogênios aumentam a coagulação e o risco tromboembólico. Na presença de trombose ativa, a HRT eleva a probabilidade de extensão do trombo e de embolia pulmonar.

Hepatopatia crônica impede o uso por comprometer a metabolização hepática dos hormônios e alterar a síntese de proteínas plasmáticas e fatores de coagulação. Isso pode agravar a doença hepática e levar a complicações sistêmicas.

Portanto, as três situações são motivos absolutos para suspender ou não iniciar HRT até que haja avaliação e estabilização adequadas.

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