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Questão FC886376

Com relação à dor pélvica, marque a alternativa INCORRETA:

Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia

CRS (PM MG) · 2019

Com relação à dor pélvica, marque a alternativa INCORRETA:

  1. São consideradas causas de dor abdominal aguda na mulher: gravidez ectópica, torção de anexos, ruptura de cisto ovariano, apendicite.
  2. A endometriose pode ser demonstrada em 15 a 40% das pacientes submetidas à laparoscopia para tratamento de dor pélvica crônica, havendo uma forte correlação entre a localização da doença e os sintomas de dor.
  3. A dor pélvica associada à ruptura do folículo ovariano no momento da ovulação é denominada Mittelschmerz. A pequena quantidade de sangue que extravasa para a cavidade peritoneal e a alta concentração de prostaglandinas no líquido folicular poderiam causar essa dor pélvica no meio do ciclo.
  4. A causa da dismenorreia primária é o aumento da produção endometrial de prostaglandinas. Essas substâncias são encontradas em maior concentração no endométrio secretor que no endométrio proliferativo.
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Gabarito

B

Comentário do professor

A alternativa está incorreta porque afirma haver uma forte correlação entre a localização da endometriose e os sintomas dolorosos. Na realidade, a dor em pacientes com endometriose é multifatorial e a relação entre achados anatômicos e intensidade ou padrão da dor é inconsistente.

Lesões pequenas ou superficiais podem causar dor intensa e lesões extensas podem ser praticamente assintomáticas. Embora a endometriose infiltrativa profunda tenda a se associar a sintomas específicos como dispareunia ou disquecia, isso não estabelece uma correlação rígida entre localização e intensidade da dor. Inflamação, adesões, sensibilização periférica e central influenciam muito os sintomas.

Portanto, a parte incorreta da assertiva é a ideia de uma relação forte e previsível entre sítio da doença e dor.

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