Questão FC886380
Sobre os prolapsos genitais femininos e seu tratamento, marque a alternativa CORRETA:
Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
CRS (PM MG) · 2021
Sobre os prolapsos genitais femininos e seu tratamento, marque a alternativa CORRETA:
- A enterocele é a herniação do peritônio e do intestino delgado e é a única hérnia verdadeira entre os distúrbios da sustentação pélvica.
- Os exercícios da musculatura do assoalho pélvico podem limitar o avanço do prolapso e os sintomas relacionados; observou-se uma maior taxa de resposta quando o prolapso estende-se além do introito vaginal.
- Os pessários de preenchimento de espaço são recomendados nos estágios I e II, enquanto os pessários em anel e outros modelos de sustentação são usados nos estágios III e IV.
- Deve-se dar preferência para a utilização de telas sintéticas nos procedimentos transvaginais para correção de prolapsos, pois estão menos sujeitas à erosão, a qual pode causar corrimento incômodo, dor e disfunção sexual com fibrose vaginal.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Enterocele é a protrusão do peritônio que contém intestino delgado pela fossa posterior da vagina, formando uma saliência na porção posterior do fundo de saco vaginal. Por envolver um saco peritoneal com víscera, trata-se de uma hérnia verdadeira entre os prolapsos pélvicos.
Clinicamente provoca sensação de peso pélvico, pressão na vagina, dificuldade evacuatória e dor nas relações. Surge frequentemente após múltiplos partos, histerectomia ou esforços que aumentam a pressão intra-abdominal.
O diagnóstico é clínico com manobra de Valsalva e pode ser complementado por ultrassonografia dinâmica, RM ou defecografia. O tratamento varia conforme sintomas e expectativa reprodutiva: conservador com pessário e fisioterapia do assoalho pélvico ou cirúrgico para redução do conteúdo e reforço da parede posterior vaginal, por via vaginal ou abdominal incluindo técnicas de fixação.
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