Na técnica de correção do prolapso genital pela via vaginal, a fixação do ponto de sustentação no ligamento sacro espinhoso pode eventualmente ocasionar a lesão das seguintes estru

Gabarito

A

Comentário do professor

A fixação ao ligamento sacroespinhoso fica muito próxima à espinha isquiática, região por onde passam o nervo pudendo e os vasos pudendos internos, além de estar em íntima relação com o nervo ciático. Essa vizinhança anatômica explica o risco de lesão quando se faz o ponto de sustentação por via vaginal.

Se o fio perfura profundamente ou é posicionado muito lateralmente, pode comprim ir ou seccionar o nervo pudendo e seus vasos, causando dor perineal, anestesia, disfunção sexual e hemorragia. Lesão do nervo ciático provoca dor irradiada para membro inferior e déficit motor ou sensitivo.

Por isso, é essencial identificar a espinha isquiática, orientar o ponto medial e superficial ao ligamento e realizar dissecção cuidadosa para minimizar risco neurovascular.