Questão FC886392
Marque a alternativa INCORRETA em relação à cirurgia laparoscópica na paciente que será submetida a cirurgia ginecológica:
Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
CRS (PM MG) · 2021
Marque a alternativa INCORRETA em relação à cirurgia laparoscópica na paciente que será submetida a cirurgia ginecológica:
- A agulha de insuflação é orientada em ângulo de 45° com a coluna vertebral da paciente. Em mulheres com sobrepeso ou obesas, esse ângulo pode ser aumentado aos poucos até quase 90°.
- Para a introdução da agulha de insuflação e do primeiro trocarte, a melhor posição da paciente é a de Trendelenburg.
- Os trocartes laterais devem ocupar posição lateral aos vasos epigástricos inferiores que seguem medialmente até uma posição sob o músculo reto.
- Após o posicionamento das cânulas, a pressão deve ser reduzida para 10 a 15 mmHg, o que diminui o risco de insuflação subcutânea com crepitação e praticamente elimina a hipercarbia.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A afirmativa é incorreta porque a posição de Trendelenburg favorece a migração das alças intestinais para a região superior do abdome e pode aproximá‑las da linha média, aumentando o risco de lesão visceral durante a punção inicial.
Para a introdução da agulha de insuflação e do primeiro trocarte, recomenda‑se a posição supina neutra, com a bexiga esvaziada e parede abdominal relaxada, garantindo maior distância entre vísceras e parede abdominal.
Após a obtenção segura do pneumoperitônio e da entrada inicial, aplica‑se a Trendelenburg para deslocar as alças intestinais e otimizar a exposição pélvica.
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