Questão FC886401
Com relação ao exame de ressonância magnética (RM) das mamas podemos afirmar, EXCETO:
Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
CRS (PM MG) · 2023
Com relação ao exame de ressonância magnética (RM) das mamas podemos afirmar, EXCETO:
- Gestantes podem ser submetidas à ressonância das mamas, idealmente no segundo e terceiro trimestre, utilizando o gadolínio, a restrição ao exame seria com relação ao desconforto da paciente pela posição.
- Na avaliação da recorrência locorregional do câncer de mama a ressonância magnética deve ser utilizada no caso de dúvida nos métodos convencionais, entretanto não deve ser usada como alternativa à biópsia quando a lesão for suspeita.
- Há indicação da ressonância no planejamento cirúrgico sobretudo naqueles casos onde há discrepância da dimensão da lesão nos exames realizados previamente.
- A realização da ressonância das mamas está indicada com precisão no rastreamento daquelas pacientes de alto risco para câncer de mamas, diagnóstico do câncer oculto da mama e avaliação de implantes mamários.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A alternativa está incorreta porque a principal limitação na realização de RM de mamas em gestantes não é apenas o desconforto posicional, mas o uso do gadolínio. Esse agente de contraste atravessa a placenta e pode depositar-se no feto, razão pela qual seu emprego é evitado durante a gravidez, sendo indicado somente se o benefício materno superar claramente o risco fetal.
Exames sem contraste podem ser realizados em qualquer trimestre quando clinicamente justificados. O período preferencial costuma ser o segundo trimestre por menor risco teórico e melhor tolerância, mas no terceiro trimestre o desafio maior é o posicionamento e o risco de hipotensão supina, solucionável com decúbito lateral ou apoios.
Portanto, o ponto incorreto da alternativa é afirmar livre uso de gadolínio; a restrição relevante é o risco do contraste, não apenas o desconforto.
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