Questão FC886407
Os processos inflamatórios da mama, também denominados mastites, são por definição aqueles que se instalam no tecido mamário e que podem ou não estar associados a quadros infeccios
Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
CRS (PM MG) · 2023
Os processos inflamatórios da mama, também denominados mastites, são por definição aqueles que se instalam no tecido mamário e que podem ou não estar associados a quadros infecciosos.
Com relação a estes processos inflamatórios, marque a alternativa CORRETA:
- A mastite fúngica caracteriza-se por uma mastite granulomatosa caracterizada por processos inflamatório e infeccioso que se manifestam por meio de nódulos amolecidos ou endurecidos, que por meio do exame de imagem revelam nódulos irregulares e espiculados. A identificação do agente correto pela cultura é fundamental para o tratamento adequado.
- A mastite granulomatosa idiopática é uma doença crônica na qual se observa um processo inflamatório com alterações granulomatosas que ocorrem em torno dos lóbulos e ductos mamários na ausência de infecção específica, trauma, corpo estranho ou evidência de sarcoidose. A excisão ampla de toda a massa inflamatória é o tratamento mais indicado.
- A sarcoidose mamária é uma mastite granulomatosa que se caracteriza por granulomas epitelióides não caseosos. Pode ser a primeira manifestação da doença na maioria dos casos. Clinicamente pode apresentar-se como uma massa não dolorosa e móvel, com bordas lisas ou irregulares.
- A mastite puerperal ocorre no período de amamentação sendo mais comum da segunda à quinta semana do puerpério, com incidência maior em primigestas. Os agentes etiológicos mais frequentemente relacionados com a infecção são Staphylococcus epidermidis (95%), Streptococcus, Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Mastite fúngica é tipicamente uma mastite granulomatosa, com presença de granulomas formados por macrófagos e células gigantes, refletindo uma reação crônica ao agente fúngico.
Clinicamente manifesta-se por nódulos que podem estar amolecidos ou endurecidos. Ao exame de imagem esses focos frequentemente aparecem como nódulos irregulares e espiculados, aspecto que pode simular neoplasia mamária.
O diagnóstico definitivo envolve histopatologia com colorações especiais (PAS, Grocott) para demonstrar elementos fúngicos e a realização de cultura para identificação do agente. A identificação correta é fundamental para optar pelo antifúngico apropriado e para o sucesso terapêutico.
Portanto, a combinação de quadro granulomatoso, imagem sugestiva e cultura orienta o manejo adequado da mastite fúngica.
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