Em pacientes em tratamento de carcinoma mamário, são contraindicações relativas para a radioterapia adjuvante, EXCETO:

Gabarito

A

Comentário do professor

Esvaziamento axilar prévio não é contraindicação relativa à radioterapia adjuvante porque a presença de cirurgia axilar anterior não impede a realização de irradiação da mama, parede torácica ou campos nodais quando indicada.

O que ocorre é um aumento do risco de linfedema ao combinar cirurgia axilar e radioterapia, razão pela qual se avalia cuidadosamente a necessidade e os volumes de irradiação. Mesmo assim, esse risco não invalida o tratamento; decisões são tomadas com base em estadiamento, número de linfonodos acometidos e benefício esperado.

Além disso, técnicas modernas de planejamento conformacional permitem reduzir doses a estruturas sadias, diminuindo toxicidade. Assim, o esvaziamento axilar prévio deve ser considerado na indicação e no planejamento, mas não constitui contraindicação relativa à radioterapia adjuvante.