Questão FC886418
O carcinoma ductal in situ da mama (CDIS) é uma entidade à parte com características peculiares e muito diferentes dos demais carcinomas mamários. De acordo com as recomendações do
Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
CRS (PM MG) · 2023
O carcinoma ductal in situ da mama (CDIS) é uma entidade à parte com características peculiares e muito diferentes dos demais carcinomas mamários.
De acordo com as recomendações do Guideline do NCCN (The National Comprehensive Cancer Network®), assinale a alternativa INCORRETA:
- A realização da biópsia do linfonodo sentinela deve ser fortemente considerada caso a paciente com diagnóstico de CDIS puro for tratada com mastectomia ou com excisão em um local anatômico que comprometa a realização de uma futura biópsia de linfonodo sentinela.
- Para as pacientes com diagnóstico de CDIS puro submetidas a tratamento conservador da mama, a primeira mamografia de seguimento deve ser realizada de 6 a 12 meses após a cirurgia e as mamografias subsequentes a cada 12 meses.
- A radioterapia adjuvante não está indicada em pacientes com diagnóstico de CDIS puro submetidas a tratamento conservador, independentemente do tamanho tumoral.
- Em pacientes na pós-menopausa submetidas a cirurgia conservadora da mama para o tratamento do CDIS deve-se considerar terapia endócrina com tamoxifeno ou inibidor de aromatase.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A assertiva que diz que a radioterapia adjuvante não está indicada em pacientes com CDIS puro submetidas a tratamento conservador, independentemente do tamanho, está incorreta.
Segundo o NCCN, a radioterapia adjuvante após cirurgia conservadora reduz significativamente o risco de recidiva ipsilateral, inclusive de progressão para carcinoma invasivo, e é recomendada na maioria dos casos.
Como exceção, pode-se considerar a omissão da radioterapia em pacientes de baixo risco após análise multidisciplinar: lesão de baixo grau, tamanho pequeno, margens cirúrgicas adequadas e fatores clínicos favoráveis (idade e receptor hormonal). A decisão deve ser individualizada e documentada.
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