Questão FC886422
Os nódulos mamários são os diagnósticos mais frequentes no consultório do mastologista. Em relação ao diagnóstico, evolução e tratamento dos diferentes tipos de nódulos mamários só
Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
CRS (PM MG) · 2023
Os nódulos mamários são os diagnósticos mais frequentes no consultório do mastologista.
Em relação ao diagnóstico, evolução e tratamento dos diferentes tipos de nódulos mamários sólidos, assinale a alternativa CORRETA:
- O fibroadenolipoma é diagnosticado geralmente pela palpação e quando é visível nos exames de imagem apresenta-se como nódulo mal delimitado.
- Os fibroadenomas apresentam bilateralidade em 60% das vezes e são múltiplos em 40% dos casos.
- A hiperplasia estromal pseudoangiomatosa (PASH) pode raramente apresentar-se como nódulo ou mais frequentemente como um achado histopatológico incidental geralmente próximo a um outro tipo de lesão biopsiada.
- Clinicamente, os tumores filoides são semelhantes aos fibroadenomas, mas geralmente apresentam dimensões superiores e crescimento mais lento.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
PASH (hiperplasia estromal pseudoangiomatosa) é uma proliferação benigna do estroma mamário causada por myofibroblastos que formam espaços slit-like que imitam canais vasculares, mas sem endotélio verdadeiro.
Na prática, é mais frequentemente um achado histopatológico incidental associado a outra lesão biopsiada. Raramente forma um nódulo palpável, o chamado PASH tumoral, mais comum em mulheres pré-menopáusicas e influenciado por hormônios, especialmente progestágenos.
Imagens são inespecíficas, podendo lembrar fibroadenoma. O diagnóstico definitivo exige biópsia. Tratamento é conservador quando assintomático; excisão cirúrgica indicada se houver crescimento, sintoma ou dúvida diagnóstica. Não tem caráter maligno, mas pode recidivar se ressecção incompleta.
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