Questão FC886424
Sobre o Carcinoma Lobular Invasor ductal da mama (CLI), assinale a alternativa INCORRETA:
Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
CRS (PM MG) · 2023
Sobre o Carcinoma Lobular Invasor ductal da mama (CLI), assinale a alternativa INCORRETA:
- A frequência de margens cirúrgicas positivas em casos de CLI é maior quando comparada ao carcinoma invasivo de mama de subtipo não especial.
- É o segundo tipo histológico mais comum de câncer de mama, representando aproximadamente 5 a 15% dos casos, sendo mais frequente nas mulheres na pré-menopausa.
- O quadro clínico inicial mais comum é uma alteração palpável sem nódulo bem definido, com uma menor retração e muitas vezes pode se apresentar inicialmente por linfonodos axilares aumentados de volume.
- As metástases linfonodais no CLI apresentam mais comumente o espessamento cortical difuso e menos alterações de hilo, fazendo com que a ultrassonografia axilar detecte uma porcentagem menor de metástases linfonodais no CLI que no carcinoma ductal invasor.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A afirmação traz um erro importante. É verdade que o Carcinoma Lobular Invasor corresponde a cerca de 5–15% dos cânceres de mama e é o segundo tipo histológico mais comum, porém a parte incorreta é dizer que ocorre com maior frequência na pré-menopausa.
Na prática clínica o Carcinoma Lobular Invasor é mais frequente em mulheres mais velhas, geralmente na pós-menopausa. Caracteriza-se por células discohesivas em padrão "fileira", frequentemente bilateral e multifocal, associadas à perda de E-cadherina, alta positividade para receptores hormonais e baixa associação com HER2. Além disso, pode ser menos evidente na mamografia, exigindo maior atenção clínica e uso de ultrassom ou ressonância quando há suspeita.
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