FC ConcursosFC Concursos

Questão FC886426

As lesões proliferativas intraductais da mama englobam uma variedade de patologias, algumas vezes associadas ao risco do desenvolvimento de carcinomas invasores da mama. Assinale a

Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia

CRS (PM MG) · 2023

As lesões proliferativas intraductais da mama englobam uma variedade de patologias, algumas vezes associadas ao risco do desenvolvimento de carcinomas invasores da mama.

 

Assinale a alternativa INCORRETA:

  1. As neoplasias lobulares manifestam-se como achado incidental de biópsias, geralmente são multicêntricas e de risco aumentado para o desenvolvimento de carcinoma invasivo em ambas as mamas.
  2. O carcinoma lobular in situ pleomórfico apresenta maior frequência da expressão de Ki-67 e p-53 e a negatividade para E-caderina permite sua diferenciação do carcinoma ductal in situ.
  3. A presença de atipias epiteliais planas em margens cirúrgicas de peças diagnosticadas com carcinoma ductal in situ, carcinoma ductal invasor e carcinoma lobular invasor parece não se associar a maior risco de recorrência, por isso não se indica a ampliação.
  4. As lesões proliferativas atípicas diagnosticadas por biópsia percutânea apresentam um risco em torno de 50% a 60% de subestimação diagnóstica de carcinoma ductal in situ ou carcinomas invasores.
Mostrar resposta e comentário

Gabarito

D

Comentário do professor

A alternativa está errada porque afirma uma taxa de subestimação muito elevada. Por subestimação entende-se que a biópsia percutânea com diagnóstico de lesão proliferativa atípica seja "atualizada" para carcinoma ductal in situ ou carcinoma invasor após a excisão cirúrgica.

Na prática, as taxas de atualização variam conforme o tipo de lesão: para ADH (hiperplasia ductal atípica) costuma ficar em torno de 10% a 30%; para neoplasia lobular atípica/LCIS as taxas oscilam aproximadamente entre 10% e 25%; lesões como a FEA apresentam valores ainda menores. Portanto, uma estimativa de 50% a 60% é incompatível com a literatura e com a experiência clínica.

Essa diferença decorre de fatores como amostragem limitada e heterogeneidade da lesão, motivo pelo qual achados de atipia em biópsia percutânea exigem avaliação e manejo cirúrgico ou controle multidisciplinar, mas não têm a subestimação tão elevada quanto a afirmada.

Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em

Continue aprendendo