Questão FC886427
Com relação à doença metastática no câncer, assinale a única afirmativa INCORRETA:
Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
CRS (PM MG) · 2023
Com relação à doença metastática no câncer, assinale a única afirmativa INCORRETA:
- Em uma revisão da literatura, a taxa de detecção de metástase à distância dos pacientes com câncer de mama no estádio I é 0,5 % na cintilografia óssea, 0% no ultrassom de abdome e 0,1 % na radiografia de tórax.
- A taxa de detecção para metástases a distância dos pacientes com câncer de mama no estádio III pela cintilografia óssea foi de 8,3 %, no ultrassom de abdome foi de 2% e na radiografia de tórax 1,7 %, conforme revisão da literatura.
- O exame de PET-TC com FDG apresenta um valor muito limitado nas pacientes em estádio precoce, com uma taxa de verdadeiro-positivo muito baixa e uma taxa de falso-positivo de 5-10%.
- A confirmação histopatológica dos sítios metastáticos não são necessárias devido à alta especificidade dos exames disponíveis na atualidade, como por exemplo o PET-TC com FDG.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Por que a afirmativa é incorreta: a confirmação histopatológica dos sítios metastáticos continua sendo necessária em muitas situações, pois o PET-TC com FDG não tem especificidade absoluta.
O FDG detecta atividade metabólica, que também ocorre em inflamação, infecção e processos benignos, gerando falsos positivos. Também existem falsos negativos em tumores com baixo metabolismo glicolítico ou em lesões muito pequenas.
Além disso, a histologia e o material obtido por biópsia são essenciais para confirmar diagnóstico, definir subtipos e realizar testes moleculares que orientam terapia-alvo. Portanto, quando a confirmação altera conduta terapêutica ou prognóstica, a biópsia é obrigatória.
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